El conflicto entre la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) y el Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper) que derivó en un corte de prestaciones médicas a 300 mil afiliados por un reclamo de facturas impagas de los meses de octubre y noviembre no sólo generó la situación de desamparo de los pacientes sino que los puso frente a la necesidad de pagar cifras altísimas, no sólo por la atención sino también en concepto de plus.
El cobro de plus, aunque ilegal, está casi institucionalizado. El 26 de julio de 2016, la Legislatura de Entre Ríos sancionó la Ley Nº 10.439 denominada “Ley Antiplus”. Se trata de una norma que buscó desalentar el cobro de sobreprecios a los afiliados a las obras sociales por parte de los profesionales de la salud.
“Prohíbase en todo el territorio de la Provincia de Entre Ríos el cobro de plus a toda persona física y/o jurídica como retribución por los servicios prestados por los profesionales del arte de curar y las ramas anexas. La prohibición favorece a los afiliados beneficiarios de las Leyes Nacionales N° 23.660 y N° 23.661 y de la Ley Provincial N° 5326/73 y sus modificatorias, siempre que el pago supere los aranceles fijados en convenios suscriptos entre la entidad y los profesionales médicos u organizaciones gremiales que los agrupen, como retribución”, plantea el artículo 1º de la norma.
Y agrega: “Para el caso que las obligaciones convenidas hayan sido respetadas por parte de las obras sociales, se establece la presente prohibición comprendiendo a las prestaciones clínicas, sanatoriales, de diagnóstico y tratamiento y cualquier otra que se encuentre cubierta por las citadas leyes o convenios. A los fines de la presente ley, se considera `plus`, a toda suma dineraria o retribución complementaria cobrada, exigida o recibida indebidamente de los beneficiarios de las obras sociales, que excedan los importes de los aranceles convenidos entre las entidades y los profesionales médicos u organizaciones gremiales que los agrupen, como retribución por sus servicios”.
En noviembre de 2024, y en razón de un desacuerdo económico con el Iosper, la Federación Médica decidió empezar a cobrar plus a los afiliados a la obra social provincial.
Lo denominó “arancel compensador”, y lo fijó en un valor de $5.000. Aunque no será el único valor extra que abonarán: la cámara que agrupa a los profesionales de la medicina resolvió también que para las prácticas ambulatorias y honorarios en internación recomendó a sus asociados “aplicar un porcentaje el cual será consensuado e informado por cada entidad departamental”:
Así, los pacientes Iosper hacen frente además del pago del coseguro ($2.500 sobre un valor de la consulta médica de $11.500) de un “arancel transitorio” que se cobrará en los consultorios y cuyo monto según la práctica que requiera el paciente. Según arguyeron desde la Federación Médica, la medida “tiene su origen en la falta de acuerdos con la obra social provincial y el deterioro y la deficiente actualización de los honorarios y nomencladores médicos”.
Norma Radichi, de la Asociación en Defensa de los Derechos de los Afiliados de Iosper, planteó que la entidad mostró su apoyo a la decisión del Gobierno de intervenir la obra social, “pero dejamos en claro que íbamos a estar atentos también a lo que fuera sucediendo. Y como cualquier afiliado, por supuesto, a este momento estamos muy preocupados por esta situación de las prestaciones médicas, y el hecho del corte que se ha producido”.
“Para nosotros es muy preocupante la situación, el hecho de estar sin las prestaciones necesarias, sobre todo en el caso de aquellas personas que están con tratamiento, aquellos que de alguna manera estamos haciéndonos chequeos. Es absolutamente preocupante. Sabemos que esto deriva de cómo se manejó Iosper antes; pero, bueno, tampoco se está manejando bien el equipo interventor. ¿Por qué lo digo? Porque, bueno, yo puedo entender a los médicos que necesitan cobrar, ellos están hablando de cobrar el mes de noviembre y ya estamos terminando el mes de enero. O sea, desde que ellos presentaron los papeles están casi a 60 días, y se hace mucho tiempo, es cierto, cualquiera de nosotros, empleados, necesitamos de ese dinero para poder ir pagando nuestras deudas también. O sea, puedo entender a los médicos”.
En declaraciones al programa Puro Cuento de Radio Plaza 94.7, Radichi sumó: “Pero también tengamos en cuenta que los médicos desde diciembre nos están cobrando un adicional de 5 mil pesos, que es el mínimo. Hay otros médicos especialistas que están cobrando mucho más, incluso hasta 10 mil o 15 mil pesos sobre las consultas o sobre estudios, supongamos, cardiológicos a los afiliados. Entonces, tengamos también en cuenta eso. Nosotros hemos estado pagando de nuestro bolsillo para ir a una consulta, para realizar un chequeo médico o un estudio, y los médicos han estado recibiendo ese dinero en negro, porque nosotros no recibimos ninguna factura para que podamos tener nuestro reintegro en la obra social. Entonces, puedo entender su reclamo, pero nosotros también, como afiliados, hemos estado pagando de nuestro bolsillo”.
La Municipalidad de Concordia anunció con entusiasmo una histórica reducción de tasas, prometiendo alivio para los contribuyentes. Sin embargo, al analizar la reforma con detenimiento, se revela una realidad distinta: plasma un incremento cercano al 140% en torno a los valores de la Tasa Sanitaria y la Tasa Inmobiliaria y genera un aumento del 0,3% en la Tasa Comercial para muchas pequeñas y medianas empresas (Pymes).
Por Roque Guillermo Benedetto Contador Público / Abogado
¿Alivio o aumento disfrazado?
La Municipalidad de Concordia anunció con entusiasmo una simplificación tributaria, eliminación de casi 300 tasas y el compromiso de no aumentar y reducir gradualmente la carga tributaria prometiendo alivio para los contribuyentes y apoyo para los sectores productivos de la ciudad, pero, en la práctica, los contribuyentes enfrentarán boletas mucho más altas que el año pasado y va a afectar a aquellos que sostienen la economía local con su esfuerzo diario.
Desde la Municipalidad aseguran que la reestructuración busca mejorar la recaudación sin afectar a la población, ampliando la base de contribuyentes a través de diversas tareas de fiscalización. Sin embargo, con una inflación anual del del 117,8%, un aumento promedio cercano al 140%, significa que los vecinos y comerciantes pagarán por encima de lo esperable, empeorando su situación económica.
Dichos aumentos, luego de ser aprobados, fueron informados a la comunidad a través de una gacetilla de prensa del Honorable Concejo Deliberante que se publicó en diferentes medios de prensa, locales y provinciales.
La falta de criterio en la aplicación del índice de inflación
Un aspecto que ha generado gran malestar es la inconsistencia en la aplicación del índice de inflación que rutinariamente emite el INDEC, pues la Municipalidad aplicó ajustes diferenciados e inequitativos según su conveniencia fiscal.
• Los tributos que generan mayor recaudación municipal, como la Tasa Inmobiliaria y Sanitaria, aumentan por encima de la inflación, afectando a los vecinos. Los posibles mayores costos que pueden señalar diferentes funcionarios municipales pone en el tapete, la marcada desconexión e incongruencia entre Índice de Precios al Consumidor (IPC) que mide el INDEC y los fuertes aumentos de precios, principalmente en el sector servicios y en los alquileres que sufren los consumidores, tal como lo señalan algunos economistas y gremios.- Diario Perfil: https://www.perfil.com/noticias/economia/polemica-por-la-inflacion-con-la-canasta-actualizada-hubieran-perdido-los-salarios.phtml
• Los beneficios para los contribuyentes, como ciertas escalas impositivas que determinan la alícuota con la que se debe tributar la Tasa Comercial, fueron actualizadas muy por debajo del índice inflacionario.
Esta disparidad deja en evidencia una estrategia de recaudación que afecta directamente a los vecinos y comerciantes, en un contexto de crisis.
Tasa inmobiliaria y tasa sanitaria con aumentos por encima de la tasa de inflación: un impacto directo en los contribuyentes
De la comparación de las boletas de las Tasas Inmobiliaria y Sanitaria recientemente emitidas y próximas a vencer, se visualiza un aumento cercano al 140%, superando la inflación del 117,8% de 2.024, los aumentos de salarios y jubilaciones y los aumentos de rentabilidad empresaria por idéntico período.
Incremento en los valores mínimos de la Tasa InmobiliariaIncremento en los valores mínimos de la Tasa Sanitaria sobre inmuebles edificados
El incremento de aproximadamente un 22% por encima de la inflación, afecta directamente el costo de vida de los concordienses y genera incertidumbre en un contexto donde los servicios esenciales deberían ser accesibles.
La actualización que no fue y como la tasa comercial subió para una importante franja de contribuyentes
En un breve análisis, haré un comparativo de cómo deberían haberse actualizado los parámetros para tributar alícuotas diferenciales, partiendo de las escalas del año 2024, y cómo deberían haberse actualizado para el año 2025.
Llamativamente y con fines estrictamente recaudatorios, se dejó de lado la escala que se venía utilizando en años anteriores y se la reemplazó de manera arbitraria por una escala altamente distorsiva, que perjudica largamente a las pymes locales.
Con las nuevas escalas y con la falta de una actualización que respete a la inflación, los empresarios locales cuya facturación esté comprendida entre $ 150.000.001 y $ 2.736.984.136, pasarán a tributar un 0,3% adicional, afectando significativamente sus márgenes de rentabilidad.
Impacto en la economía local
El empresariado local, que es una fuente clave de empleo en Concordia, sufrirá las consecuencias de este ajuste. Muchas pequeñas y medianas empresas consideran que esta suba de impuestos desalienta la inversión y dificulta la competencia. Con costos en aumento y menor consumo, el riesgo de cierres y despidos es una posibilidad preocupante.
Por otro lado, los propietarios de inmuebles también enfrentarán dificultades, ya que el incremento en la Tasa Inmobiliaria podría trasladarse a los inquilinos o aumentar la carga económica sobre quienes poseen viviendas y terrenos.
El equilibrio entre la recaudación fiscal y el desarrollo económico es crucial para garantizar una Concordia próspera y con oportunidades
Falta de publicación en el digesto electrónico de normas claves
Llama poderosísimamente la atención, de un hecho que como profesional tributario no ocurría desde hace varios años: la falta de publicación de normativas tributarias citadas en la Ordenanza Tributaria del 2025 y en las boletas de pago de la Tasa Sanitaria y que, sin dudas, hubieran servido para comprender un poco más estos aumento e impiden que los ciudadanos puedan acceder a la información de manera clara y directa.
Cito a modo de ejemplo, la Ordenanza nº35.932 y el Decreto 125/2025, pudiendo los lectores constatar esta omisión, ingresando al link https://www.concordia.gob.ar/digesto.
Esta omisión genera incertidumbre y dificulta el control ciudadano sobre las decisiones impositivas del municipio.
Modernizar el sistema tributario para hacerlo más justo y eficiente
Es comprensible que el municipio busque fortalecer sus ingresos para garantizar el funcionamiento de los servicios y obras esenciales. Sin embargo, en un contexto de dificultades económicas, es fundamental que las decisiones tributarias sean equilibradas y sostenibles, evitando que una mayor carga impositiva se convierta en un obstáculo para el desarrollo productivo y el bienestar de los vecinos.
Ante este desafío, la modernización del sistema tributario se presenta como una oportunidad ineludible para avanzar hacia un esquema más justo y eficiente, pues no se trata simplemente de una cuestión de recaudación, sino de establecer un modelo que promueva la equidad, la previsibilidad y el crecimiento, sentando bases sólidas para el futuro de nuestra querida ciudad.
Este proceso que no será nada fácil, requiere un esfuerzo conjunto y una mirada estratégica que abarque las necesidades de todos los sectores. La participación activa de las fuerzas vivas de nuestra ciudad será clave en este proceso, el cual debe ser liderado por el Presidente Municipal, quien ha demostrado su madurez y valentía política para marcar el camino correcto, correspondiendo a sus funcionarios, altamente capacitados y técnicamente formados, el diseño e implementación de soluciones innovadoras que equilibren la necesidad de financiamiento con el incentivo al crecimiento económico y la equidad tributaria.
Del mismo modo, el Honorable Concejo Deliberante tiene la trascendental tarea de enriquecer este proceso con su pluralidad de voces y perspectivas. A través del diálogo democrático y el análisis responsable, sus integrantes tienen la posibilidad de construir consensos que permitan alcanzar soluciones equilibradas y beneficiosas para toda la comunidad, pues la diversidad de ideas, lejos de ser una barrera, es una fortaleza que permitirá arribar a un esquema tributario moderno, justo y acorde a las necesidades actuales.
Juntos, con diálogo, compromiso y responsabilidad institucional, podemos transformar este desafío en una oportunidad para consolidar un municipio más dinámico, inclusivo y sostenible, donde el esfuerzo de cada vecino sea valorado y donde el desarrollo no sea una promesa, sino una realidad en construcción.
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